臨床研究について Clinical Research
成人先天性心疾患
フォンタン術後患者の成人期合併症や予後に関する研究
西日本随一の小児期病院である福岡市立こども病院と連携し、フォンタン手術を受けた方の小児期から成人期に至るまでのシームレスなデータベースを構築しています。
フォンタン循環は複雑先天性心疾患に対して行われる姑息術です。チアノーゼを改善し、幼少期の生存率改善に多いに貢献しています。しかしながら、成人期の肝臓や消化管、腎臓などの他臓器への影響や予後については不明な点も多いです。また、管理方法も確立はされておらず、文字通り地域や病院によって異なるという現状もあります。
ここ福岡の小児期から成人期までの管理について検証するため、本データベースを使って研究を継続しています。現在は、成人期の単心室収縮低下のリスク評価や妊娠の合併症やリスクについて具体的な解析を行っているところです。
運動がフォンタン術後患者に及ぼす影響を心臓MRIと心臓カテーテル検査を
用いて評価する研究
心室が一つしかないフォンタン術後患者さんの運動時の血行動態は、個々人によって異なり不明な部分が多いです。安静時に行う心臓MRIや心臓カテーテル検査に大きな異常がなくても、運動時には反応が不十分なことも経験します。その背景因子を探り、薬物治療や外科治療のタイミングを適正化することは非常に重要です。そこで、フォンタン術後患者さんに臥位エルゴメーターでの運動を心臓MRIや心臓カテーテル検査中に行っていただきその反応を解析しています。
パーソナルヘルスレコード・患者報告アウトカムを用いた患者教育に関する研究
小児期から成人期への移行期医療においては、医療の主体が保護者や小児医療従事者から、患者自身にかわるというところも大きな意味を持ちます。しかし、先天性心疾患患児の多くが、自身の手術や入院について記憶になく、自身の「健康」について主体的に取り組むことが難しいこともあります。患者さん自身のスマートフォンに、血圧や心拍数、1日歩数や、ご自身の満足度を入力し、それに基づく診察や指導を行うというシステム構築を始めています。
